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特别报道:衡量医保基金防疫账|特稿精选

2022年10月09日 14:07

每日重磅,随“新”听。听众朋友们,早上好。今天的重磅内容将由您的智能AI主播财小新为您播报。

“6月22日起,暂停7天1次的常态化区域免费核酸检测。”此前一天,合肥市疫情防控应急指挥部官宣这一消息,成为全国首个明确宣布暂停常态化核酸检测的省会城市。

地方常态化核酸检测正在松绑,与国家医疗保障局叫停医保基金支付大规模核酸检测后的财政压力直接相关。一个月前,医保基金也曾面临为大规模核酸检测埋单的压力,回答是拒绝。

“5月底已经调过来了,完全按照国家医保局的口径执行。”一位深圳医保人士称,现有政策仅允许参保患者看病就医时发生的核酸检测费用可由医保基金支付,早前医保对应检尽检人群支付的政策已经校正。

新冠疫情发生至今,作为一大支付方的医保基金受到极大关注。这其中,既有业内人士对其法理和政策层面“越轨”支付行为的质疑,亦有各界对医保基金的疫情支出承受力和日常保障能力的担忧。

疫情发生后,国家医保局迅速推出多项举措抗击疫情。2022年4月,国家医保局党组书记、局长胡静林在《学习时报》撰文称,通过“先救治、后结算”、预付专项资金用于新冠肺炎救治、优化经办服务、新冠疫苗及接种费用保障、阶段性减征保费帮助企业复工复产,综合运用价格管理、集采等手段降低价格,将疫情期间超常规服务措施逐步转入常态等综合措施,全面发挥医疗保障对疫情防控的支撑作用。

一位中部地市医保负责人称,按规定医保基金主要用于医疗救治,疫情开支主要由公共卫生经费承担。但新冠疫情影响较大,疫情防控中医保主要举措是2020年减征职工医保保费、支付疫苗费用、新冠治疗保障。

备受社会关注的是,疫情对医保基金的影响几何。财新了解到,在衡量疫情支出影响时,部分省份确实对开展其他医疗保障工作产生过犹豫。一位省级医保人士称,原本计划2021年实施的部分待遇政策调整,考虑到疫情支出对基金影响的不确定性,事实上都推至2022年实施。

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责任编辑:财新 | 版面编辑:孙坤

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