张国滨：脑血管畸形患者亦可正常生活

　　【背景】7月31日，郴州市公安局通报了此前引起舆论关注的瓜农邓正加事件的调查结论.法医结论中，“外力作用诱发脑部畸形血管破裂出血”的说法再次引发热议。

　　7月17日，湖南郴州市临武县城管局工作人员在执法过程中，与摆摊卖西瓜的南强镇莲塘村村民邓正加夫妇二人发生纠纷肢体冲突，期间约56岁的邓正加倒地死亡。

　　据新华社消息，法医根据尸体检验情况及中山大学法医鉴定中心病理组织学检验结论综合分析认为瓜农邓正加，系外力作用诱发脑部畸形血管破裂出血死亡。

　　解剖检验显示，在死者左前额部、左颞顶部及枕部分别见三处形态不规则的头皮下出血。颅盖、颅底未见骨折。双侧额颞顶部及左侧小脑部见广泛性蛛网膜下腔出血。

　　中山大学法医鉴定中心法医病理组织学检验结果显示，见死者大、小脑蛛网膜下腔广泛性出血，小脑与脑干桥延沟交汇处血管呈簇丛样排列，血管畸形、出血，周围见较多凝血块。

　　郴州市公安局法医综合分析认为，死者邓正加头、颈、肩部等处皮肤软组织损伤程度相对较轻，为非致命伤；邓正加系因外力作用诱发脑部畸形血管破裂，致双侧大脑额颞顶部及左侧小脑部蛛网膜下腔广泛性出血死亡。

　　北京市天坛医院神经外科主治医生张国滨对财新记者表示，新华社文章中所述“小脑与脑干桥延沟交汇处血管呈簇从样排列，血管畸形”等症状，应为先天所致，与外力无关。

　　脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。多见于年轻人，确诊年龄平均20至40岁。

　　张国滨表示，从专业角度看，脑血管畸形在外力、情绪、血压波动等诱因下，可能会发生破裂出血。至于作为诱因外力的大小与否，则关系不大。他同时指出，外伤所致的脑出血常伴有脑组织挫裂伤。

　　张国滨表示，通常来说，脑血管畸形不算是常见病，但相对于其他系统疾病，如果不发生出血，患者可以正常生活。

　　（财新记者 崔筝 采写）