调查显示农村贫困婴幼儿贫血严重

　　【财新网】（记者 汪苏）农村孩子的“营养贫困”并不是从上学后开始的，而是在婴幼儿时期已经埋下。有多项调查显示，部分由于贫困，更多因为意识和知识匮乏，中国农村贫困地区婴幼儿营养情况很不乐观。

　　美国斯坦福大学教授Scott Rozelle等人带领的农村教育行动计划（REAP）日前公布了他们今年4月对陕西省11个贫困县1000个6-12月龄宝宝的调查结果。贫血率高达55.7%，如果将临界状态算入，则高达80%。

　　中国发展研究基金会2009年在青海乐都及2010年在云南寻甸的调查结果也显示，乐都6-24月龄婴幼儿55%贫血；寻甸6-11月龄婴儿71.7%贫血，12-23月龄婴幼儿58.5%贫血并且生长迟缓（身高不足）率高达36%。其在报告中援引的中国疾控中心食物营养监测系统数据则显示，2009年全国农村贫困地区婴幼儿贫血率6-11月龄为43.3%，12-23月龄为32.9%。

　　原卫生部发布的《中国0-6岁儿童营养发展报告（2012）》披露，总体上，2010年全国6-12月龄农村儿童贫血患病率高达28.2%，13-24月龄儿童贫血患病率为20.5%。

　　而两岁以前是孩子生长发育至关重要的时间窗口。国际医学专家和营养专家提出来生命早期1000天的理论已证实，从怀孕到2岁期间的母婴营养会影响人一生的健康。这一时期营养不良给儿童带来的近期和远期危害是不可逆转和不可弥补的。近期危害表现为体格和智力发育迟缓，患病率和死亡率增加；远期危害表现为智力发育滞后，学习和工作能力下降，患心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的风险增加等。

　　近年来，民间力量的推动下，农村儿童的健康差距越来越受到官方重视。情况有望得到改变。

　　中国农村婴幼儿营养不良与6月龄后辅食喂养不当有很大关系。但是，要改变农村家庭的辅食习惯需要更长期的努力。在快速起效方面研究者找到了发放营养包的办法。很多国际以及国内项目已经证明其成效。

　　中国预防医学科学院（现中国疾病预防控制中心）首任院长陈春明2001年便开始在甘肃五个贫困县组织营养包干预，效果明显。连续吃强化营养包6个月后，孩子们的贫血率由34%降低到18.5%；12个月后，降低到7.6%。中国发展研究基金会2009年在青海乐都、2010年在云南寻甸分别展开了“贫困地区儿童早期发展项目”，营养包干预也十分显著，孩子贫血率下降了40%。根据试点情况，中国发展研究基金会向原卫生部、国务院递交了报告。

　　2008年中国疾控中心、世界卫生组织和联合国儿童基金会支持的汶川地震项目，2011年，由原卫生部与全国妇联、中国儿童少年基金会启动实施西部贫困地区“消除婴幼儿贫血行动”，都选择了发放营养包的方式。有关参与者透露，效果都很好。

　　在这些研究和项目的基础上，2012年12月，原卫生部和全国妇联联合在全国100个县启动贫困地区儿童营养改善试点项目，中央财政拨出专项经费1亿元，对27.4万名6个月至2岁婴幼儿，按每人每天1元的标准提供营养包。据财新记者了解，项目第二期也即将启动，将扩大到300个县。

　　更大的计划是，在全国推开婴幼儿营养包干预。财新记者获悉，一项庞大的整体性规划“国家贫困地区儿童发展纲要”已经由九部门会签，正在等待国务院会议最后审议。其中包括，为全国680个集中连片贫困县的0-36个月婴幼儿，以每人每天1元为标准，提供营养包。根据国际以及国内已有项目经验，如果成功实施，将极大地改善中国贫困地区婴幼儿的营养状况。